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更新丨运用阿司匹林的8大需求留意的几点

2019-12-27

这是 达医晓护的第 2155篇文章

2019年头,咱们推出了:

“运用阿司匹林的8大需求留意的几点”

收到了许多点赞和留言,

针对咱们的疑问和主张,

结合一年来新的医学研讨,

今日推出此篇 “更新版”。

阿司匹林

应该空腹吃仍是饭后吃?

崔医声,阿司匹林对胃有影响的,

乃至还会引起胃溃疡!

所以现在阿司匹林都做成了 肠溶片。

肠溶片——

到了肠道才干溶解,

而在胃的强酸环境中,

反而不会溶解。

丨假如空腹吃阿司匹林:

这样做才干够快速经过胃,很快就到小肠中,更好地防止对胃的影响。

丨假如饭后吃阿司匹林:

就有两种或许:

①榜首由于胃里充满了食物,排空比较慢,阿司匹林在 胃中停留的时刻比较长有或许在胃中溶解并且的对胃发作影响。

②第二,阿司匹林的溶解依靠 酸碱度的,饱餐后由于食物中和了胃酸,胃中的pH值升高,酸度下降,这样的或许就会提早在胃中溶解。

丨所以在阿司匹林的阐明书上:

所以:

阿司匹林肠溶片要空腹吃!

阿司匹林

究竟应该是早上吃?

仍是晚上吃?

应该晚上吃啊!

由于到了晚上血流比较缓慢,

血液也十分简单构成血栓啊!

听上去好像有道理,

但是,

阿司匹林的机制不是这样的!

阿司匹林

不是立刻起效的!

不是立刻起效的!

不是立刻起效的!

它是经过 按捺血小板活性来到达削减血栓构成的意图。而血小板每天都有新的发作,所以咱们必定要每天服用必定的剂量去按捺它的活性,这是一个 逐步堆集的进程。

到何时能到达效果了呢?

这一般需求 5-7天以上,也便是血小板生命周期那么长的时刻,才干到达一个安稳的效果。

所以:也无所谓早上吃仍是晚上吃哦!

当然,假如你想到达 立刻按捺血小板的意图,那就需求 嚼服300毫克阿司匹林,损坏了“肠溶的膜”,才干立刻吸收。

不过现在有部分研讨标明:

睡前服用小剂量阿司匹林

或许轻度下降高血压患者的收缩压。

所以假如有高血压,也可以晚上吃。

阿司匹林究竟要吃多少?

现在市面上常用的剂型有:

国产的肠溶阿司匹林片,一粒25毫克

合资的,一粒100毫克

海外带回来的,一粒81毫克

崔医声,

那咱们究竟应该吃多少呢?

引荐的剂量是75-325毫克/d,

并且这是“低剂量”哦!

325毫克也算低剂量?惊.jpg

是的!曾经用阿司匹林抗风湿的时分,是一克一克吃的。

并且!

闻名杂志《柳叶刀》宣布了一篇文章:

体重 70公斤以下的人群

服用 75-100毫克的阿司匹林是恰当的。

体重 70公斤以上的人群

运用低剂量阿司匹林或许还不行。

所以阿司匹林的运用多少也和人的体重有联系。

<75毫克的阿司匹林或许就起不到抗血小板的效果。

千万不要由于觉得阿司匹林有副效果就少吃一点,其实少吃一点副效果仍然在,但是好效果或许就没有了。

是不是有胃病的人

都不能吃阿司匹林?

严厉的说:

只要胃溃疡的人不能吃阿司匹林。

胃病的领域很广:

从消化不良,浅表性胃炎,萎缩性胃炎,胃息肉,胃癌等等都是胃病。

崔医声,我做过胃镜,

说我有浅表性胃炎啊!

现在胃镜的陈述我就没有看到过一张写正常的, 最轻的便是浅表性胃炎。

所以:

假如你有胃病,慎用阿司匹林;

假如有胃溃疡,不要用阿司匹林。

但是假如你仅仅是有点消化不良,或许胃镜做出来仅仅是浅表性胃炎,运用阿司匹林,没有一点的问题。

孩子和孕妈妈

能不能服用阿司匹林?

孩子不该服用阿司匹林!

由于或许会引起一个严峻的疾病,

叫瑞氏综合征。

瑞氏综合征——

是一种严峻的药物不良反应,常因儿童服用水杨酸类药物导致,影响身体的一切器官,假如不及时医治,会很快导致 肝肾衰竭、脑损伤,乃至逝世。

所以正常的情况下

孩子禁用阿司匹林!

但假如是川崎病患儿,需求在医师的指导下服用阿司匹林,来下降冠状动脉瘤的发作率。运用小剂量阿司匹林发作瑞氏综合征的几率较小。

至于孕妈妈能不能服用阿司匹林,

咱们还没有足够多的临床材料,

仅仅主张:

怀孕的头3个月和最终3个月

主张不要运用阿司匹林!

有研讨标明:

子痫产妇服用阿司匹林可以更好的下降早产的危险。

这一发现也拓宽了阿司匹林的运用,成为“超阐明书适应症”。

哪些人不能运用阿司匹林?

除了方才说的胃溃疡的人以外,

还有哪些人不能用?

未经医治、没有正真取得操控的高血压,也不主张运用!

由于阿司匹林是削减血小板集合, 关于一个血压还在180/100的人来说,脑出血的危险就十分大,这样一个时刻段假如把血液弄的愈加淡薄,那么出血的危险就进一步增大,所以不能运用阿司匹林。

崔医声,我记下了!

还有呢?

出血体质或许有出血倾向的人,

吃了阿司匹林之后,

有或许会呈现出血的现象。

还有对阿司匹林 过敏的人,

乃至 诱发哮喘的人群禁用。

阿司匹林

不能和哪些药一重用?

①首要便是 止痛片!

我在 “阿司匹林的宿世此生” 里边说过:

阿司匹林原本便是一种止痛片。

假如你在吃阿司匹林的时分再用 双氯芬酸钠或许 布洛芬等等这些止痛片的话,那么效果就会叠加,副效果也会叠加,就愈加简单引起 胃出血。

②糖皮质激素,也便是强的松、泼尼松之类的,它本身也会引起胃黏膜的损坏,那么再加上阿司匹林同用,也会添加为出血的发作率。

③还有便是一些 免疫按捺剂,比方甲氨蝶呤等等,都不能和阿司匹林同用。

痛风的人

能不能吃阿司匹林?

现在“ 三高”的人群许多,高血压,高血糖,高血脂。

其实还有“ 四高”的人群,那便是加上 高尿酸。许多人尿酸增高,乃至常发痛风,阿司匹林会影响尿酸的分泌,所以 尿酸高的人要尽或许的防止运用阿司匹林,要不然就或许诱发痛风。

一起,在肾功能不全的情况下,尿酸的分泌也有妨碍。这时分就要医师来确定是否能吃阿司匹林了。

但是肾功能不全时, 血栓的发作率也增高,咱们常常主张服用阿司匹林,假如是尿酸现已升高的这些肾功能不全的患者,咱们主张: 用其它的抗血小板药来替代阿司匹林,这样又可以到达防备血栓的意图,又不会添加痛风的发作率。

这便是 更新版“ 阿司匹林三部曲”的最终一集,希望能回答咱们的困惑,对咱们有用!

本文内容转载自“医声相伴崔松说”微信大众号

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